MASAJUL ÎN TRAUMATISME – MASAJUL ÎN CONTUZII

MASAJUL ÎN CONTUZII

Contuzii – leziuni ale părţilor moi, fără interesarea tegumentului – el este integru.

Contuziile sunt de două feluri :

A.   Superficiale

Se manifestă clinic prin :

-         echimoză – apare imediat după traumatism, ca urmare a ruperii unor vase sanguine de calibru mic (capilare) ;

-         hematom – apare în urma unor vase mari rupte şi astfel cantitatea de cânge e mai mare ;

-         serom – apare în urma ruperii unor vase limfatice de dimensiuni mici.

Contuziile superficiale beneficiază de masaj aplicat imediat după traumatism :

-         neteziri iniţiale uşoare – repetate, care scad intensitatea dureroasă pe măsură ce durerea scade, forţa de execuţie a netezirii va creşte ;

-         frământatul e uşor, cu vârful degetelor sau rădăcina mâinii, ptr a împrăştia lichidele stagnate;

-         neteziri uşoare – pentru a împinge lichidele disociate în torentul sanguin.

B.   Profunde

Din punct de vedere clinic avem :

-         echimoze tardive – secundare leziunilor musculare, aponevrozelor nervoase ;

-         hematoame mari – ca urmare a ruperii unor vase de calibru mediu.

Masajul în formă clasică, nu se aplică imeiat – e contraindicat.

I.                   În prima etapă

Se aplică comprese reci sau masaj cu gheaţă (neteziri uşoare) cu dublu scop: scade durerea şi grăbeşte resorbţia colecţiei;

Se poate face masaj reflexogen, stimulând reflexul de simetrie, de suprafaţă, masajul la distanţă.

II.                În a doua etapă

Se poate executa masajul clasic.

În unele situaţii, contuziile sunt urmate de formarea unui edem, localizat la nivelul segmentelor distale. Este dur elastic şi cald. Acesta are următoarea evoluţie: fie dispare de la sine, fie persistă timp îndelungat.

În cazul existenţei acestui edem, se aplică un masaj pneumatic, realizat cu ajutorul unui aparat (angiomat), care realizează compresii şi decompresii, succesive, centripete, ce favorizează circulaţia de întoarcere şi secundar resorbţia edemului.

Şedinţa de masaj trebuie completată cu mobilizări articulare pasive:

-         exerciţii fizice analitice – localizate la nivelul segmentului afectat;

-         exerciţii globale.

Contuzia arcadelor orbitale

Beneficiază de tratament chirurgical, constând în deschiderea colecţiei şi apoi se indică masaj la nivelul frunţii şi obrazului.

Contuzii ale piramidei nazale

Se indică masaj cu netezire uşoară, executat cu extremitatea degetelor şi modelarea nasului în forma normală, prevenind apariţia deformaţiilor.

MASAJUL ÎN PLĂGI

Plăgile sunt de continuitate, la nivelul ţesuturilor, în care sunt interesate şi tegumentele.

Vindecarea lor se poate realiza:

A.   Normal - „Restitutio ad integrum”

Masajul se aplică la 5 cm de plagă şi constă din fricţiuni circulare concentrice sau excentrice executate cu vârful degetelor – uneori se interpune un tifon. Astfel se dezvoltă supleţea ţesutului şi se evită formarea ţesutului fibros.

B.   Cu cicatrice atrofică

Subţire, întinsă, lucioasă, străvezie, apare datorită unei insuficienţe respiratorii locale, unor factori distructivi locali sau unei rezistenţe scăzute a organismului. Se vindecă foarte încet, accelerarea vindecării se realizează prin masaj (automasaj) aplicat perilezional.

Masajul constă din neteziri, fricţiuni fine superficiale, vibraţii executate cu vârful degetelor.

C.   Prin cicatrice hipertrofică

Un ţesut cicatricial în exces, mergând până la forma tumorală keloidă – care se caracterizează prin:

-         determină retracţie şi aderenţe în toate planurile posibile, realizând compresiuni vasculare nervoase;

-         perturbări ale mobilităţii articulare.

În masaj se utilizează toate procedeele cunoscute.

Când sunt interesate segmentele se începe:

a.           masaj de apel – la nivelul toracelui – când leziunile sunt la nivelul membrelor superioare;

b.           centripet segmental – se fac mobilizări pasivo-active, la nivelul articulaţiilor membrelor, dar mişcările nu trebuie să afecteze zona lezată. Dacă mobilizările antrenează şi plaga, ele se vor realiza, pe acele direcţii care produc plierea şi nu întinderea ei.

Profilaxia cicatricelor patologice se poate realiza printr-o metodă specifică numită KINEPLASTIE – frământatul pielii sau masajul epidermo-dermic.

Dresul subacval sau filiform, care facilitează regenerarea fibrelor elastice la nivelul cicatricii.

Masaj cu ulei călduţ sau unguente.